B12 en el EMBARAZO

EMBARAZO Y VITAMINA B12

Durante el embarazo, existe un aumento de los requerimientos nutricionales. Al igual que todas las embarazadas, si eres vegana o vegetariana debes cuidar tu alimentación porque los nutrientes de la dieta tienen una gran influencia en el desarrollo del embarazo.

Sería prudente realizar una consulta personalizada con un nutricionista en cada trimestre del embarazo. Es importante que cubras tu requerimiento diario de energía, Proteínas, Grasas, Vitaminas y Minerales.

Algunos desafíos en la nutrición del embarazo ocurren principalmente del cuarto al noveno mes, momento en el cual aumenta la recomendación de proteínas, calorías y hierro. Se estima un gasto superior a 80-100 gramos de proteína por día aproximadamente. Pero es importante realizar los cálculos para cada caso en particular, ya que hay muchas diferencias según el peso inicial del embarazo, el peso ideal, la edad y si es un embarazo único o múltiple.

Una preocupación de muchas embarazadas vegetarianas y veganas es el aporte de Vitamina B12. La carne tiene Vitamina B12, también los lácteos y huevos pero en baja concentración. También hay alimentos aptos veganos, que son fortificados o enriquecidos con Vit B12.

Aun puede haber una baja ingesta de esta vitamina, en dietas con carnes. Recomiendo visitar el siguiente link con mas consejos http://www.vrg.org/nutshell/el_embarazo_y_la_dieta_vegana.php

Algunos estudios indican que parece recomendable que la suplementación con Vitamina B12 sea una norma para todas las embarazadas, como actualmente ocurre con el Ácido Fólico.

El suplemento de B12 es de origen bacteriano y es apto para veganos. 

El acido fólico (Vitamina B9) y Vitamina B12 funcionan para la adecuada formación de ADN. La deficiencia de cualquiera de las dos vitaminas detiene el circuito de producción de las células y produce problemas neurológicos entre otros.

La deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico, produce la reducción de la síntesis de ADN. Esto afecta el desarrollo, y puede traer malformaciones como por ejemplo defectos del tubo neural.

 ¿Sabías que es importante tomar un suplemento de Ácido Fólico?

Debes tomar Vitamina B9 antes del embarazo y en el primer trimestre, ya que todas las embarazadas se benefician con una dosis de 400 ug diarios. La dieta vegetariana aporta mucho mas Ácido Fólico (Vitamina B9) que una dieta tradicional, porque se encuentra en todas las hojas verdes, semillas y legumbres. Debido a que el valor ideal de 400 ug diarios  es difícil de lograr con alimentos de cualquier tipo, es necesario un suplemento. 

Folato en el embarazo:

La Vitamina B12 permite que la Vitamina B9, haga su función, cuando no hay B12, se produce lo que se llama "trampa de folato" es un paso en el cual queda atrapado o bloqueado su funcionamiento. https://www.youtube.com/watch?v=cU1U7nkUPv8
  
Analizar estudio de Homocisteina, Acido fólico y evaluar la suplementación con L metil Folato

http://salud.univision.com/es/salud-de-la-mujer/el-polimorfismo-amenaza-a-las-embarazadas-latinas

La falta de Vitamina B12, también, aumenta el estado de Homocisteina. Esto ocurre también en deficiencia de acido fólico y en personas con  polimorfismos del gen de la MTHFR. Condiciones que aumentan el riesgo de aborto espontaneo y malformaciones.

¿Sabías que la Vitamina B9 no funciona cuando hay deficiencia de Vitamina B12?

  • La Vitamina B12, es necesaria para que el folato (Vitamina B9) pueda funcionar en el cuerpo. Se donomina Trampa del Folato, debido a que la insuficiencia de Vit B12, no permite el funcionamiento de la Vit B9
  • La Vitamina B9 también es necesario para que funcione la Vitamina B12.
  • La falta de alguna de las dos vitaminas (B9 o B12) anula el ciclo en la formación de Proteínas  y ADN. 

Para prevenir algunas enfermedades que se producen por una deficiencia nutricional en el primer trimestre de embarazo,  se recomienda tomar suplemento de Acido Fólico acompañado de Vitamina B12 si eres vegetariana.  http://www.hsj.com.mx/media/37576/interrelaci_n_entre_vitamina_b12_y__cido_f_lico.pdf

¿Que riesgos puede traer la falta de Vitamina B12?

La falta de Vitamina B12 puede dar anemia megaloblastica, riesgo cardiovascular y problemas del sistema nervioso, entre otros.

En un embarazo el valor mínimo recomendado de Vitamina B12 en sangre es de 300 ng/l, siempre y cuando no se consuma "falsa B12", en ese caso el estudio que mide tu B12 activa es el de acido metil malonico. Los riesgos de una deficiencia en el embarazo ocurren en el primer trimestre.

Mujeres con concentraciones de Vitamina B12 en el embarazo de alrededor de 200 nanogramos (ng) por litro tienen tres veces más riesgo que aquéllas con 400 ng/l, por lo que recomiendan que los niveles de esta vitamina en las mujeres que desean quedar embarazadas se sitúen en valores superiores a 300 ng/l. (3)

Fuente:

Un estudio interesante:

 La ingesta dietética baja de vitamina B12, puede ser la razon para el alto riesgo de defectos del tubo neural en países como India y Mexico, con una incidencia casi diez veces mayor que la observada en Estados Unidos. Cabe destacar que el efecto nocivo de la deficiencia de vitamina B12 no se limita a lo defectos de nacimiento y complicaciones del embarazo. Los bebes de madres con deficiencias de vitamina B12 tienen bajas reservas de vitamina B12 , y la lactancia puede agravar mas la condición ya que la leche materna es baja en B12. Incluso una deficiencia moderada de B12 en la madre puede mas tarde en la infancia ser causa de retraso de crecimiento, desarrollo psicomotor y efectos permanentes del desarrollo.

Los defectos de cierre del tubo neural, son las malformaciones congénitas más frecuentes después de las cardiopatías congénitas, con una incidencia de 1-3 por 1 000 recién nacidos. Son defectos de la cubierta músculo-esquelética (cráneo y columna) que protege al sistema nervioso central (cerebro y médula espinal). Incluyen por lo tanto anencefalia, encéfalocele y espina bífida. Son defectos de origen poligénico multifactorial lo que significa que son producidos por la interacción de diferentes genes con el medio ambiente y que como afecciones poligénicas.

  • El desarrollo del tubo neural ocurre  en la semana 4 post concepción ( primer mes de embarazo)
  • La carencia de Vitamina B12 aumenta el riesgo de parto prematuro, perdida del embarazo, anemia megaloblastica y daño en el ADN.


¿CÓMO ASEGURAR EL APORTE DE  VITAMINA B12?

Puedes pedir tu estudios de Acido Fólico y Vitamina B12 en sangre antes del embarazo para ver si estas en riesgo.

Valor normal de Vit B12 (se solicita en laboratorios) *

·         300 picomoles por litro (pmol/l).

·         405 picogramos por mililitro (pg/ml)

·         405 nanogramos por litro (ng/l)

Si tomas espirulina (falsa B12) este estudio no es valido, debes hacerte el de acido metil malonico.

El valor normal, se aconseja en mas de 300 a 400 ng/l  

Fuente: 

Si tu estado es normal, debes asegurar un aporte semanal o diario con:

  • 10 a 100 ug por dia de suplemento
  • 2000 ug por semana de suplemento
  • 3 ug diarios de Alimentos fortificados o enriquecidos con B12
  • 3 ug de alimentos de origen animal si es que ustedlos consume

(las dosis esta hecha para cianocobalamina en base a estas recomendaciones: https://veganhealth.org/daily-needs/)

Personas con déficit de B12, deben suplementar diariamente con 1 a 2 mg diarios de cianocoboalamina (mas info https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ijlh.12833)

¿Quienes recomiendan suplementar con B12?

Recomiendan suplemento en niños veganos y vegetarianos: